科普 | 孤独症的「黄金干预期」不是6岁前，国际儿科协会认为是这个年龄→

所有在干预后康复效果显著的孩子，都离不开以下几个关键词：专业、早期、密集和家校共育。特别是早期、密集以及家庭参与的干预模式，已经被证明是非常有效的。这些原则也被纳入了由美国儿科学会（AAP）编写的最新版《孤独症指南》。

 1. 孤独症黄金干预期

在孤独症（又称自闭症，ASD）的干预过程中，“黄金干预期”是一个非常关键的概念。传统观念认为，6岁以前是孤独症儿童的最佳干预期。然而，随着科学研究的不断深入，关于黄金干预期的概念也在不断更新和发展。美国儿科协会（AAP）在最新版《自闭症指南》中明确指出：对于自闭症童而言，黄金干预期并非仅仅局限于6岁以前，而是更早地聚焦于3岁甚至4岁之前。3岁甚至4岁之前是儿童语言发展的关键时期，在这段时间里，建立有效的沟通和社会交往技能尤为重要。

因此，早期识别和早期干预对于这些孩子来说至关重要，可以帮助他们更好地融入社会，并在未来的学习和生活中取得更好的成绩。

2.错过黄金干预期干预还有用吗？

答案是肯定的。所谓的“黄金干预期”可以被视为干预的一个“建议时间点”，但它并不是一个固定的界限。错过这个阶段并不意味着孩子以后的干预就不会有效果，只是在之后的干预过程中，孩子的康复进度可能会相对缓慢，纠正问题行为的难度可能会更大，学习同一项技能所需的时间可能会更长。对于孩子来说，不论是处于黄金干预期内还是已经错过了这个阶段，持续不断的干预仍然是让他们受益的重要手段。只要发现了异常，就应该立即开始干预，这就是我们常说的“早发现、早干预、早治疗”。因此，无论孩子是否在所谓的“黄金干预期”内，家长和康复师都应该共同努力，为孩子提供持续的支持和干预，这样才能最大程度地帮助孩子克服障碍，促进其全面发展。

3. 孤独症康复周期由孩子能力决定

孤独症孩子通常内心单纯、善良，很少会故意欺骗他人。他们同样能够建立友谊，并且有能力帮助他人，尽管有时候他们的表达方式可能较为简单，不被他人完全理解。如果孩子能在早期得到准确的诊断，并且在学习上没有遇到太大困难，随着时间的推移，他们会逐渐得到更多人的认可和支持。对于那些轻度的、能力较好的孤独症孩子，在康复机构和家庭的共同努力下，他们有机会回归社会，与普通孩子一起生活、学习。对于一些中度到重度的孤独症孩子，干预和训练可能是一个长期的过程，甚至可能延续到他们成年后。在这个过程中，他们需要持续的支持和帮助。因此，针对不同能力的孩子，需要具体考虑训练的时间长度和强度，以便为他们提供最适合的支持和发展路径。

4. 孤独症早期特征

2022年国家卫健委发公布了《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》其中规定了0～6岁儿童11次心理行为发育初筛时间：

1岁以内婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。

孤独症早期识别的五个行为特征：

不看，对他人不关注，不看别人的脸，与人缺乏视线的交流。

不应，对自己的名字特别的不敏感，无论身边的亲人如何去喊他唤他，他就好像没有听见一样，听而不闻。

不指不能像同龄孩子一样用点头摇头、用手指的方式来表达个人的需求和想法。

不语，表现为语言发育的延迟，或者说只是一些刻板的学舌，别人问的话不能进行很好的对话交流。

不当，表现为有一些刻板的行为，比如固定的走某条路线、喜欢把东西按一定的顺序排列，喜欢不停的转圈、旋转的物品。